УЗИ глаза бывает 1-, 2-, 3-мерным. Применяют для оценки состояния зрительного нерва, двигательных мышц яблока, жировой клетчатки орбиты, глазного дна. В норме не видно хрусталик и стекловидное тело, но их патологические изменения всегда заметны. Во время сканирования могут использовать ЦДК, допплер. Любой вид обследования имеет особенности проведения и расшифровки результатов, противопоказания.
Содержание
Виды исследования
УЗИ (также казывают эхография, сонография) — неинвазивный метод диагностики ультразвуком. В офтальмологии применяют с целью обследования всех структур глазных яблок, орбит.
Виды УЗИ зрительного органа:
- ультразвуковая биометрия;
- комплексная или сочетанная сонография (режим А + В);
- УЗДС (диагностика сосудов допплером/ЦДК);
- эхобиометрия глаза (одномерный режим A);
- биомикроскопия ультразвуковая (цифровая обработка эхосигнала);
- 2-мерное исследование (режим B);
- 3-мерная эхоофтальмография (объемное изображение с оценкой сосудов);
- УЗДГ с ЦДК (определение скорости кровотока);
- импульсно-волновая допплерометрия (обследование сосудов).
Оценивают в ходе УЗИ эхогенность орбит, глаз, а также размер, форму, толщину оболочек, контуры структур. Сканированием с допплером/ЦДК изучают скорость кровотока и степень проницаемости, извитость, просвет сосудов.
Показания эхографии
Показано проходить УЗИ глазных яблок и орбит во время планового обследования, особенно диабетикам, гипертоникам. На ультразвуковую диагностику офтальмолог также направляет при ухудшении зрения, появлении других симптомов болезни.
Режим A чаще применяют в период подготовки пациента к операции. Ультразвуковую биометрию назначают перед подбором контактных линз.
Что показывает сонограф из патологий:
- аномалии строения;
- воспаление зрительного нерва или нейрооптикопатию;
- поражение тканей орбиты (клетчатки, сосудов, двигательных мышц);
- локализацию, размер, форму опухоли;
- вывих хрусталика, деформацию роговицы, другие патологии глаза;
- глаукому;
- инородное тело в полости глазницы;
- катаракту (помутнение хрусталика);
- разрушение, дистрофию либо отслойку сетчатки;
- ретинопатию, в том числе у недоношенных детей, при диабете, гипертензии;
- дальнозоркость, миопию, другие нарушения зрения;
- спайку в стекловидном теле.
На УЗИ проверяют эффективность применяемых методов лечения. В хирургии к показаниям относят дообследование пациента перед операцией, контроль восстановления органов зрения после вмешательства.
Ухудшение зрения может вызывать неправильная подробная корректирующая оптика для глаз. Подобрать для себя качественные очки или инзы вы можете здесь ochkarikgid.ru.
Подготовка к УЗИ
Перед ультразвуковым исследованием глаза снимают линзы, умываются, чтобы очистить веки и ресницы. Женщины на процедуру идут без макияжа. Утреннюю обработку глаз офтальмологическими мазями или каплями переносят на время после диагностики (по рекомендации врача). Других требований подготовки к УЗИ глаз нет.
Проведение обследования
Пациент проходит УЗИ глаз как сидя, так делается процедура и в горизонтальном положении. Сканируют область век 20 минут. В ходе обследования нежелательно двигаться. Врач просит периодически направлять взгляд вверх, вниз, в сторону.
Особенности сонографии глаз:
|
Отличия |
|
Вид УЗИ | Подготовка | Выполнение |
Одномерный мониторинг (режим A) | В глаз капают анестетик | Стерильный датчик прикладывают к роговице (веки открыты) |
Двухмерный мониторинг (режим B) | Поверх век наносят водный прозрачный гель | Датчик прикладывают к закрытому глазу |
Сонография с допплером/ЦДК | ||
Комплексный мониторинг (режим AB) | На первом этапе глаз закапывают анестетиком, на втором – веки мажут гелем | Сначала сканируют через неприкрытую роговицу, затем – с закрытыми веками |
После сканирования с век стирают гель. Диагност распечатывает протокол со снимками обследования, отдает заключение на руки.
В дополнение смотрите видео как проходит УЗИ органа зрения в московской клинике:
Расшифровка протоколов
После УЗИ глаз расшифровку выполняет лечащий офтальмолог, хирург, онколог. Врач сравнивает показатели тканей с нормой. По типу отклонений определяют патологию.
Эхопризнаки нормального состояния:
Оценка глаза | Норма | Как выглядит на УЗИ |
Параметры оси стекловидного тела | Объем 4 мл, длина – 16.5 мм | Область расположения окрашена черным |
Размер внутренней оболочки | 700―1000 микрометр (мкм) | Светлая капсула до 1 мм |
Зрительный нерв | Гипоэхогенный, ширина – 2000―2500 мкм | Темно-серая полоска до 2.5 мм |
Хрусталик | Анэхогенный | Место расположения выделено черным, должна различаться только задняя сторона капсулы |
Глазодвигательные мышцы | Гипоэхогенные | Место локализации закрашено темно-серым |
Клетчатка орбиты | Изоэхогенная | Серая полоса между костью глазницы и яблоком |
На снимках протокола уплотнение видно гиперэхогенным (светлым, белым) участком. Скопление жидкости тонировано черным. У кисты выделяется оболочка. В месте кровоизлияния на темном фоне есть серая «взвесь».
Эхопризнаки патологий на снимках ультразвуковой биометрии глаза:
- тромбоз – просвет сосуда расширен сгустком, нет кровотока;
- злокачественная опухоль – гиперэхогенная, с обильной сосудистой сетью;
- фиброз, спайка стекловидного тела – светлые единичные или множественные вкрапления на черном фоне;
- спазм или окклюзия сосуда – на снимке разной ширины просвет русла (похоже на черную трубку неодинаковой толщины);
- отслойка – светлая незафиксированная пленка между соседствующими структурами глаза;
- застойный диск или воспаление зрительного нерва – темнеет ткань, увеличивается размер;
- инородное тело – белое пятно в форме постороннего предмета, может окружаться серой взвесью;
- катаракта – хрусталик окрашивается белым или серым.
Обследование глаз рекомендуется делать комбинированным УЗИ. Сочетание режимов A + B и ЦДК, допплера позволяет за одну процедуру оценить состояние сосудов, кровоснабжение, структуры зрительного органа, орбиты. Такое сканирование лучше выявляет патологии.
На видео УЗИ показывает отслоение сетчатки глаза:
Противопоказания сонографии
УЗИ не делают людям с контузией глаза (ретробульбарное кровоизлияние), ранением или ожогом век, тяжелой травмой зрительных органов. В других случаях офтальмолог оценивает степень повреждения, назначает сонографию или иной диагностический метод. Перед процедурой в режиме A проверяют чувствительность к анестетикам.
Для УЗИ глаз и орбиты возрастных противопоказаний нет. Процедуру разрешено делать новорожденным, лактирующим или беременным женщинам.
Где сделать эхографию орбит и глазных яблок
УЗИ по направлению врача бесплатно проходят в поликлинике по месту прописки, в стационаре при госпитализации. За деньги услугу предоставляют в частных лечебно-диагностических центрах. В ЛДЦ в стоимость процедуры входит работа врача сонолога, а консультация доктора с расшифровкой протокола оплачивается отдельно.
Эхобиометрию одного глаза можно пройти за 350―2650 рублей. Цены УЗИ – в диапазоне 250―2850 руб. В стоимость входит или не включается обследование комплексным режимом, допплером.
Ультразвуковая диагностика безболезненна, не имеет противопоказаний, точно выявляет изменения в глазнице или зрительном органе. Техника выполнения не отличается при обследовании детей и взрослых.
Рассказывайте об опыте обследования, комментируйте статью, делитесь с друзьями в соцсетях. Всего хорошего.