Специалист при абдоминальном УЗИ визуализирует желчный пузырь и его протоки, печень, поджелудочную железу, почки, селезенку. Это безболезненная неинвазивная процедура, позволяющая диагностировать многие заболевания.
Содержание
Что можно увидеть на УЗИ желчного пузыря?
Обследование позволяет определить следующие характеристики:
- размеры органа;
- объем;
- расположение относительно других органов;
- сократительную функцию;
- толщину стенок;
- диаметр протоков;
- наличие опухолей, полипов, камней в полости органа;
- сгустки желчи.
При ультрасонографии можно выявить такие заболевания, как:
- Холецистит – воспалительное заболевание, для которого характерно утолщение стенок, нечеткость контуров, увеличение органа при остром процессе и уменьшение – при хроническом.
- Дискинезия – функциональные нарушения, проявляющиеся нарушенной моторикой органа. Визуально на мониторе определяются перегиб органа, повышенный тонус стенок.
- ЖКБ – болезнь, вызванная камнями в пузыре (холелитиаз). Визуализируются патологические включения, утолщение, нечеткость контуров стенок.
- Холангит – воспаление протоков, при котором на мониторе видны утолщенные стенки, увеличенный диаметр протоков.
- Холестероз желчного пузыря – такое заболевание, определяемое на УЗИ, при котором откладываются липиды на стенке органа, изменяя его контуры и толщину.
- Аномалии развития. Визуализируются отсутствие органа, удвоение, выпячивания стенок (дивертикулы), нетипичная локализация.
- Деформация органа. Определяется неправильная форма исследуемого органа.
- Эмпиема – скопление гнойного содержимого. Для эмпиемы характерны утолщенные стенки, взвесь в полости органа.
- Новообразования: полипы, опухоли. Врач видит образования разных размеров, изменение контуров, утолщение стенок органа.
Показания
Для диагностики заболеваний гастроэнтеролог направляет человека на УЗИ желчного пузыря при следующих показаниях:
- симптомы со стороны ЖКТ (горький привкус, боль или дискомфорт в правом боку, желтоватый оттенок кожи, глаз);
- неправильное питание;
- высокий уровень печеночных ферментов;
- ЖКБ;
- травма брюшной полости;
- отравление организма;
- ожирение;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- длительный курс медикаментозной терапии;
- перед назначением и приемом гормональной контрацепции;
- подозрение на онкологию;
- контроль эффективности лечения заболеваний;
- УЗИ контрольное после удаления желчного пузыря.
УЗИ желчного пузыря у ребенка проводят при:
- желтушности кожи и глаз;
- диспепсических расстройствах (тошнота, рвота, нарушение стула);
- боли в животе неясной причины;
- беспричинном снижении веса;
- отсутствии аппетита;
- новорожденным и недоношенным детям.
Противопоказания
Ультразвуковое исследование разрешено даже детям и беременным, т. к. оно безопасно. Абсолютных противопоказаний не имеет. Относительными противопоказаниями являются нарушения целостности кожного покрова: ожоги, раны, инфекционные процессы.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?
При назначении УЗИ желчного пузыря возникает вопрос, как подготовиться к обследованию. От подготовки будут зависеть результаты обследования. Несоблюдение диеты, отказ от очистки кишечника от кала и газов приведут к искажению результатов.
Памятка по подготовке к УЗИ желчного пузыря:
- Диета.
- Медикаменты.
- Подготовка непосредственно перед обследованием.
Диета
Соблюдение диеты перед УЗИ желчного пузыря состоит в употреблении вареной, тушеной, запеченной еды. Диету нужно начинать за 5–7 дней до обследования.
Что нельзя есть перед исследованием:
- жареную, жирную пищу;
- консервированные продукты;
- специи;
- фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
- хлеб;
- молочные продукты;
- спиртные напитки.
Медикаменты
Прием лекарств начинается за 3 дня:
- Ферменты по 1 т. 3 р/д: «Фестал», «Креон», «Мезим». Эти препараты нормализуют пищеварение, помогают пище усваиваться, уменьшают образование газов в кишечнике.
- Препараты для уменьшения образования газов принимать по 1 т. после еды: «Эспумизан», «Смекта», «Активированный уголь».
Подготовка непосредственно перед обследованием
Накануне и в день процедуры:
- Легкий ранний ужин (максимум в 19 часов).
- Вечером или утром опорожните кишечник.
- Исследование проводится натощак, поэтому утром перед УЗИ нельзя есть и пить воду. Если процедура запланирована на послеобеденное время, то можно за 6 часов выпить чай с сухариком.
- Запрещено курить, жевать жевательную резинку, пить воду за 3 часа до исследования.
- На процедуру нужно прийти с пробным завтраком.
Варианты желчегонного завтрака для УЗИ:
- 2 желтка;
- 200 грамм творога;
- 1 ст. сливок жирностью 25% и более;
- горький шоколад и банан;
- раствор сорбита.
Методы проведения
УЗИ желчного пузыря у взрослых и детей проводится одинаково. Время процедуры от 15 до 60 минут. Единственное, отличается временной промежуток, в течение которого нельзя употреблять пищу:
- грудные дети – 3 часа;
- дети до 3 лет – 4 часа;
- до 8 лет – 4–6 часов;
- до 12 лет – 6 часов;
- старше 12 лет – как взрослые.
Приглашаем посмотреть обследование на видео, спикер иностранец, но вы можете видеть русские титры:
Разберем подробнее, как можно делать УЗИ желчного пузыря.
Простое ультразвуковое исследование
Человек ложится на кушетку, освобождает живот от одежды. Врач при помощи датчика и специального геля проводит обследование. Если исследуемый орган прикрыт кишечником, то человека просят глубоко вдохнуть или повернуться на левый бок. Для исключения наличия патологических включений в полости органа УЗИ проводят в нескольких положениях (стоя, в наклоне).
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции
Синонимы: динамическая эхохолесцинтиграфия, УЗИ с желчегонным завтраком, УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой. УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции проводят в несколько этапов.
Сначала проводится обычное эхосканирование, затем человек принимает желчегонный завтрак. Через 10 минут проводят повторную диагностику, затем третий раз через 15 минут и четвертый раз тоже через 15 минут. Обследование позволяет определить, как сокращается орган в реальном времени.
Динамическая эхохоледохография после холецистэктомии
Методика проведения схожа с УЗИ с нагрузкой, только повторная диагностика проводится через больший промежуток времени. Назначается для динамической оценки состояния после удаления желчного пузыря (холецистэктомии).
Сначала оценивается холедох натощак, затем человек принимает раствор сорбита. Через 30 и 60 минут проводится повторное УЗИ состояния желчных протоков. При этом врач помечает в заключении, имеются ли болевые ощущения после пищевой нагрузки.
Ультразвуковое исследование с ЦДК
Улучшенный способ диагностики на предмет наличия новообразований, камней, холестериновых отложений, полипов – ультразвуковое исследование с ЦДК. ЦДК – это цветовое допплеровское картирование, которое позволяет видеть изображение в цветовом формате на мониторе компьютера. ЦДК отражает еще и характеристики кровотока.
Эндоскопическое эхосканирование
Проведение эндоскопической ультрасонографии желчного пузыря выполняется путем проглатывания человеком эндоскопа, оборудованного ультразвуковым датчиком. Такое обследование дает наиболее точные данные по сравнению с обычным эхосканированием.
Расшифровка результатов
В заключении УЗИ желчного пузыря есть расшифровка норм показателей:
- Форма: грушевидная, овальная.
- Контуры: четкие.
- Дно органа может выступать до 1,5 см из-под края печени.
- Размеры органа: длина 7–10 см, ширина 3–5 см; поперечный размер 3–3,5 см.
- Объем: 30–70 куб. см.
- Толщина стенок: не более 4 мм.
- Диаметр общего желчного протока (холедоха) в норме на УЗИ: 6–8 мм;
- Внутренний диаметр долевых желчных протоков: не более 3 мм.
Дополнительно смотрите видео по ультразвуковое исследование и нормы желчного пузыря:
Размеры желчного пузыря у детей в норме по УЗИ:
Возраст | Длина, мм | Ширина, мм |
2–5 лет | 42 (29–52) | 17 (14–23) |
6–8 лет | 56 (44–74) | 18 (10–24) |
9–11 лет | 55 (34–65) | 19 (12–32) |
12–16 лет | 61 (38–80) | 20 (13–28) |
Варианты отклонений от нормы, которые можно увидеть в заключении:
- Утолщение стенки и нечеткие контуры, внутренний двойной контур – признаки воспаления.
- Деформация, аномалия развития.
- Взвесь в желчном пузыре – признак патологических образований (песок, сгустки желчи, гной).
- Новообразование.
- Симптом отключенного желчного пузыря на УЗИ – признак запущенной ЖКБ.
- Симптом сокращенного желчного пузыря на УЗИ – признак нарушения моторики (дискинезии).
Если вы проходите обследование не в первый раз, то возьмите с собой предыдущие заключения. Это поможет врачу отследить динамику изменений.
Стоимость услуги
Прежде чем определиться, где лучше сделать УЗИ желчного пузыря, обратите внимание на профиль медучреждения. Любые государственные и коммерческие медцентры предлагают подобные услуги, но т. к. орган относится к гастроэнтерологии, то желательно выбрать медучреждение этого профиля.
Стоимость начинается от 500 рублей. В государственной клинике ультразвуковое исследование проводят бесплатно.
Ультрасонография позволяет быстро и безболезненно оценить состояние органа, выявить заболевания на ранних стадиях. Рекомендуется проводить исследование в динамике (через 2–3 недели). Процедура доступна по цене, высокоинформативна, широко распространена.
Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Расскажите о своем знакомстве с эхосканированием органов брюшной полости. Будьте здоровы.