Проведение УЗИ в 20 недель беременности относится к плановым обследованиям и входит во 2-й скрининг. При исследовании можно определить, как развивается малыш, комфортно ли ему, а также пол ребенка.
Содержание
Показания и противопоказания
УЗИ в двадцать недель гестации проводится всем женщинам. Показание только одно – беременность. Если по каким-то причинам обследование проводилось в 18–19 недель, то при отсутствии необходимости контроля за состоянием мамы или малыша УЗИ в 20 недель не проводится.
Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ не существует.
Относительное противопоказание – аллергия на латекс, из которого изготовлен презерватив, надеваемый на УЗ-датчик. В таком случае нужно предупредить врача заранее.
Нежелание женщины обследоваться по личным соображениям – единственное условие, по которому не проводится УЗИ в 20 недель беременности. В таком случае отказ оформляется письменно и подклеивается к медицинской документации.
К просмотру медицинский видеообзор про данный срок беременности:
Подготовка к УЗИ
Особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Можно кушать прямо перед УЗИ, пить воду в день обследования. Не рекомендуется пить много воды, чтобы не ощущать дискомфорта из-за наполнившегося мочевого пузыря.
Перед УЗИ можно есть любые продукты, но стоит ограничить способствующие газообразованию – фасоль, горох, черный хлеб, капусту.
Как проводится исследование
Для проведения УЗИ женщина ложится на кушетку на спину, ноги сгибает в коленях, слегка разводит в стороны или кладет ровно.
Осмотр проводится через брюшную стенку и трансвагинально. В первом случае доктор водит поверхностным датчиком по животу и бокам, получая искомые параметры. Во втором – специальный вагинальный датчик вводится во влагалище, проводится осмотр.
Что показывает УЗИ
На УЗИ в 20 недель беременности смотрят:
- состояние ребенка, плаценты и детородных органов мамы;
- развитие малыша;
- положение в матке;
- маточно-плацентарный и пуповинный кровоток;
- плаценту.
Расшифровка полученных данных на УЗИ основывается на составлении принятых норм и конкретных показателей. На основании этого делается вывод о состоянии малыша и мамы.
Фетометрия – измерение плода с помощью УЗИ. Показатели УЗИ на 20-й неделе беременности имеют свои нормы для анатомии плода. Отставание в развитии на 1–2 недели считается допустимым. Отклонения более 2 недель указывают на задержку внутриутробного развития. Нормальные размеры плода для 20 недель гестации:
| Оцениваемые параметры | Показатели нормы, мм |
| Бипариетальный размер (БПР) | 45–53 |
| Лобно-затылочный размер (ЛЗР) | 56–68 |
| Окружность головы (ОГ) | 154–186 |
| Окружность живота (ОК) | 137–166 |
| Кость голени | 27–33 |
| Бедренная кость | 29–37 |
| Кости предплечья | 23–29 |
| Плечевая кость | 26–36 |
| Длина туловища | 160–230 |
| Вес | 300–400 г |
| ТВП | Не измеряется – его уже нет |
| Носовая кость | 5,8–8,2 |
Показатели, принятые за нормы при УЗИ в 20 недель, относительно условны. У некрупных малышей параметры не совпадают с нормами, но дети растут и развиваются хорошо.
По получаемым данным врач уточняет срок беременности. В основном для этого используется длина бедренной кости.
При исследовании доктор четко видит количество плодов в матке, оценивает их развитие. Это важно – при многоплодной беременности часто один ребенок растет быстрее другого.
На УЗИ в 20 недель беременности врач определяет расположение плаценты. Оно может быть:
- По задней стенке матки. Является нормой.
- По передней стенке матки. Вариант нормы.
- Слишком низким – менее 7 см от края внутреннего зева. Это угроза кровотечения при беременности и родах.
Толщина плаценты составляет 16,7–28,6 мм. Она не должна содержать кальцинатов, прочих включений. Степень зрелости – нулевая.
Обязательно определяется предлежание плода – положение ребенка в матке. Оно бывает:
- Головным – малыш направлен головкой вниз. Женщина пускается в естественные роды при отсутствии противопоказаний.
- Тазовым – плод «сидит», голова направлена вверх. Возможно как естественное родоразрешение, так и при помощи кесарева сечения.
20 недель беременности – это половина от общего срока гестации, ребенок может совершить переворот как вниз головой, так и вверх.
Ребенок растет быстро, его развитие отличается по неделям. К этому сроку оформляются брови, вырастают ресницы, веки начинают моргать. Языковые сосочки учатся ощущать разные вкусы, в деснах намечаются зачатки молочных зубов. В 20 недель плод выглядит похожим на новорожденного, но весь в морщинках, кожных складках.
В 20 недель беременности начинают работать почки, кишечник совершает первые перистальтические движения. Эндокринная система полностью функционирует.
Ребенок спит 21–22 часа в сутки, не подряд, а с перерывами на бодрствование, тогда он активно толкается.
Мозг практически полностью развит, в нем определяют таламус, полушария, мозжечок, желудочки, цистерны. Отмечается нервная деятельность – малыш перебирает пальчиками, засовывает палец в рот, трогает пуповину, улыбается, хмурится.
Определение пола на УЗИ в 20 недель беременности имеет достоверность почти 100 %. Исключения составляют случаи, когда ребенок скрещивает ножки, не давая тем самым рассмотреть себя.
Пол ребенка определяют по признакам:
- у девочки половые губы видны как две параллельные линии;
- у мальчика между ног заметен маленький копьевидный вырост.
При желании мамы в процессе осмотра доктор может распечатать фотографию ребенка, выбрав удачный ракурс. Чаще всего это профиль.
При УЗИ в 20 недель гестации оценивают кровоток с помощью допплерометрии. Нормальные показатели:
| Оцениваемые параметры | Норма |
| ЧСС | 120–160 в мин. |
| Индекс резистентности плаценты | 0,38–0,7 |
| Индекс резистентности в артериях пуповины | 0,65–0,84 |
| Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины | 3,86–3,95 |
| Систолодиастолическое отношение в артерии матки | 1,92–1,98 |
Возможные патологии
При обследовании можно выявить следующие патологии:
- черепа и головного мозга – анэнцефалию (отсутствие мозга, костей черепа), вентрикуломегалию (расширение желудочков), акранию (отсутствие костей черепной коробки);
- позвоночника – spina bifida (незаращение нервной трубки);
- сердца – пороки развития клапанного аппарата;
- пищеварительной системы – расширение желудка или кишечника, недоразвитие (атрезию) пищевода;
- доброкачественные (что чаще) или злокачественные опухоли.
В 20 недель беременности лицо плода рассматривается особенно внимательно. Укорочение носовой кости, ее отсутствие говорят о вероятности синдрома Дауна. Расщепление верхнего неба, удлинение кости носа также являются тревожным сигналом.
В спорных случаях делают снимки в режиме 3D или 4D, что помогает определиться с возможным диагнозом.
К просмотру как выглядит ребенок в 3D и 4D скрининге:
Сколько стоит обследование
УЗИ в 20 недель беременности делается бесплатно по родовому сертификату в государственной поликлинике, женской консультации, перинатальном центре. При желании будущей мамы можно провести обследование в частной клинике, средняя стоимость составит 1500 рублей, с допплерографией – от 2500 рублей.
Проведение УЗИ – единственный безопасный способ осмотра малыша и матери в 20 недель гестации, оценки развития ребенка, а также выявления возможных проблем со здоровьем. Это помогает доктору в дальнейшем ведении беременности.
Расскажите, вам выполнялось УЗИ в 20 недель беременности? Как вы думаете, УЗИ – это безопасно? Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми.
Загрузка...
