Что показывает УЗИ суставов и когда оно необходимо: показания, подготовка и проведение

УЗИ суставов – неинвазивный метод, который показывает патологий опорно-двигательной системы. Повсеместное использование ультразвуковых технологий обусловлено простотой исследования, его доступностью, низкой стоимостью. Помимо этого, преимуществом метода является возможность визуализировать мягкие ткани и кости, провести дифференциальную диагностику, выявить первопричину заболевания.

Показания для проведения исследования

УЗИ суставов показывает изменения даже на начальных стадиях патологического процесса, поэтому его назначение оправданно при первых признаках заболевания.

К основным показаниям для проведения УЗИ относят:

• признаки артрита: боль, отечность, краснота, нарушение движения;
• обменные нарушения, сопровождающиеся изменениями в костных сочленениях (подагра);
• наличие подозрения на новообразование;
• травмы;
• наличие выпота в суставной полости;
• дисплазию суставов у младенцев.

Поскольку большинство заболеваний опорно-двигательной системы являются инвалидизирующими в терминальных стадиях, необходимо как можно раньше выявить патологию и начать лечение.

К просмотру видеообзор по теме:

Как подготовиться к процедуре

Ультразвуковое исследование суставов не требует специальной подготовки. Непосредственно перед самой процедурой на исследуемую область не стоит наносить мази, кремы или лосьоны. Это заметно ухудшает качество изображения.

Не рекомендуется проводить внутрисуставное введение лекарственных средств за сутки до обследования. Это может привести к неверной трактовке результатов.

Как проводится обследование

Положение пациента зависит от области, которая подлежит исследованию. В большинстве случаев процедуру проводят сидя или лежа. УЗИ у грудничков проводится исключительно в горизонтальном положении.

На сустав и окружающие ткани наносится проводящий гель, который способствует более тесному контакту аппарата с тканями. После этого при помощи ультразвукового датчика осуществляется осмотр сочленения под различными углами. В процессе исследования врач может попросить пациента сменить положение тела.

• При УЗИ плечевого сочленения изучается соединение головки плечевой кости с лопаткой, ключицей. Также оценивается состояние синовиальной сумки и самого хряща. Пациент находится в положении сидя. В зависимости от визуализируемой структуры позиция руки меняется.
• УЗИ локтевого сустава также проводится сидя. Сочленение состоит из трех суставных поверхностей. При этом важно оценить функциональность и подвижность каждой из них. В процессе исследования осматриваются мышцы, сосудистые, нервные образования.
• Целью обследования лучезапястного сустава и кисти является выявление мелких переломов, очагов деструкции, скоплений инородных тканей. Также в процессе исследования важно оценить состояние суставной полости и щели.
• УЗИ суставов ног делается лежа на кушетке. Исследование голеностопного сочленения наиболее часто показано при травматических повреждениях. В то время как УЗИ тазобедренной области проводится при дисплазии одноименных суставов. Наиболее показательно исследование у маленьких детей.
  При этом выявляются патологические подвывихи или несостоятельность вертлужной впадины. Стоит помнить, часто патология носит системный характер, поэтому рекомендуется пройти не только УЗИ суставов нижних конечностей, но и весь комплекс обследований.
  Дегенеративно-дистрофические гонартрозы возникают почти синхронно. Причиной является старение организма, высокий уровень нагрузки на колени. В этом случае целесообразно сделать УЗИ парных суставов. Манипуляция поможет выявить начинающийся патологический процесс.
• Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может быть следствием одонтогенной патологии (нарушение прикуса, бруксизм, аномалии строения челюсти) или возникать в результате травматических повреждений. Основным симптомом заболевания становится боль при движении. УЗИ челюстной области помогает определить степень дегенеративных изменений, подобрать соответствующую лечебную тактику.

Расшифровка результатов

После окончания исследования врач заполняет протокол, в котором отражены все анатомо-физиологические особенности сочленения.

В норме определяются:

• конгруэнтные (совпадающие) суставные поверхности;
• небольшое количество синовиальной жидкости (объем зависит от размера сочленения);
• гладкие, ровные хрящевые пластины;
• отсутствие сужения суставной щели.

При обследовании здорового сочленения можно увидеть гиперэхогенные (белые) костные структуры, изоэхогенные (серые хрящи), темную внутрисуставную жидкость. Сам сустав окружен большим количеством связок и сухожилий мышц.

При различных патологических процессах конфигурация и структура сочленения могут значительно изменяться. К наиболее распространенным патологиям относят:

• остеоартроз;
• травматические вывихи или подвывихи;
• дисплазию суставов;
• врожденные аномалии строения.

Остеоартроз характеризуется поэтапной дегенерацией хряща, а затем и кости.

Основные признаки патологии:

• наличие выпота;
• неравномерное утолщение или истончение синовиальной оболочки;
• кальцификаты (гиперэхогенные образования);
• сужение суставной щели;
• очаги дезорганизации костной ткани (в терминальной стадии).

Вывихи чаще возникают на фоне травм или несостоятельности связочного аппарата.

К косвенным проявлениям вывихов на УЗИ относят:

• нарушение конгруэнтности сочленения;
• изменение оси конечности;
• разрывы, надрывы сухожилий и связок.

Дисплазия суставов – врожденная патология, обусловленная слабостью связочного аппарата, нарушением развития суставных поверхностей или изменением структуры соединительной ткани. Чаще всего изменения обнаруживают в тазобедренном сочленении.

В таких случаях при ультразвуковой диагностике можно определить недоразвитие вертлужной впадины, признаки вывиха. При этом внешне у новорожденного определяется разная длина конечностей, асимметрия ягодичных складок.

К просмотру признаки артрита:

Противопоказания и вред процедуры

УЗИ суставов считается абсолютно безопасной процедурой. Она никак не сказывается на самочувствии и не вредит организму. Исследование также не имеет абсолютных противопоказаний.

Единственное ограничение – воспалительные заболевания кожи или подкожной клетчатки, а также травмы, сопровождающиеся мацерацией области исследования.

Во всех других случаях УЗИ проводится без ограничения.

Где можно пройти обследование и сколько это стоит

Обследование можно пройти как в государственном, так и в частном учреждении. Поликлиники и больницы проводят УЗИ бесплатно. Для этого необходимо получить направление и стать на очередь.

В частных клиниках пациент обследуется за счет личных средств. Стоимость исследования зависит от самого сустава и квалификации врача.

Цена УЗИ в зависимости от региона:

УЗИ суставов – безопасный, быстрый и точный метод диагностики патологии на ранней стадии. Заболевания опорно-двигательного аппарата быстро прогрессируют и приводят к потере трудоспособности. Своевременная диагностика и лечение – залог здоровья в будущем.

Если вы когда-нибудь делали УЗИ суставов, поделитесь впечатлениями в комментариях. Всего доброго.